Описание
Оглавление
Введение
Глава 1. Значение железа для организма человека
1.1. Железо-важнейший микроэлемент
1.2. Анемия: симптомы и лечение
Глава 2. Анализ препаратов железа
1.2. Общая информация о препаратах железа
2.2. Препараты, содержащие железо
2.3. Фармакологические и клинико-экономические аспекты применения лекарственных препаратов железа
Заключение
Список использованной литературы
30 стр.
Фрагмент
Введение
Железодефицит – состояние, при котором наблюдается уменьшение содержания железа в организме по сравнению с нормой. У взрослого здорового человека в организме в среднем содержится около 3–5 г железа (40–50 мг Fe/кг массы тела). Около 75% составляет так называемое «функциональное» железо (в составе гемоглобина, миоглобина, гемовых и негемовых энзимов), менее 1% – «транспортное» железо (трансферрин) и 25% – запасы железа (ферритин, гемосидерин) [1].
Патогенез железодефицита отражает прогрессирующее истощение запасов железа и связанные с этим нарушения функций железо-зависимых ферментов, рецепторов и других белков. Клинически это проявляется развитием железодефицитной анемии (ЖДА), при которой происходит снижение наполнения гемоглобина железом с последующим уменьшением содержания гемоглобина в эритроците, а также угнетение эритропоэза из-за дефицита железа, развивающегося вследствие несоответствия между поступлением и расходом железа [2].
Принципы лекарственной терапии ЖДА были сформулированы Л.И. Идельсоном (1981) [9] и являются основой действующего в настоящее время стандарта лечения железодефицитной анемии. Основными их постулатами являются:
— невозможно купировать ЖДА только диетой, без назначения препаратов железа. Максимальное количество железа, которое может всосаться из пищи, – 2,5 мг/сут. В то же время из современных лекарственных препаратов, содержащих двухвалентные соли железа, оно усваивается в 15–20 раз больше;
— при ЖДА не следует прибегать к гемотрансфузиям без жизненных показаний. Показания для гемотрансфузии могут возникнуть при уровне гемоглобина 40–50 г/л;
— патогенетически обоснованным является применение только препаратов железа;
— предпочтителен прием препаратов железа внутрь;
— парентеральное введение препаратов железа ограничивается специальными показаниями, в частности, при нарушениях всасывания железа;
— назначать достаточные дозы препаратов железа на длительный срок и устранять не только анемию, но и дефицит железа;
— не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации содержания гемоглобина и эритроцитов, поскольку установлено, что нормализация уровня гемоглобина еще не означает восстановления запасов железа в организме.