Описание
35. Какие органы и ткани изымаются дополнительно из трупа.
при ингаляционном отравлении?
46. Какие яды можно консервировать в этаноле?
47. Опишите особенности ХТА при исследовании объектов растительного происхождения.
64. Дайте определение понятиям «яд» и «токсичность». Классификация ядов, используемая в химико-токсикологическом анализе. Приведите примеры.
71. Дайте определение понятию «токсикодинамика». Перечислите факторы токсичности.
83. Дайте определение клиренса и периода полувыведения.
Какова взаимосвязь клиренса токсиканта и объёма его распределения?
93. Как изменится транспорт фенобарбитала (слабая кислота с pKa 7,4) из экстрацеллюлярной жидкости во внутриклеточную жидкость после
внутривенного введения больному гидрокарбоната натрия?
104. Рассчитайте константу скорости элиминации трамала из крови в мочу, если период полувыведения его равен 6 часов. Считать, что механизм элиминации соответствует однокамерной модели.
111. Рассчитайте константу скорости элиминации окспренолола из крови в мочу, если период полувыведения его равен 2 часа. Считать, что механизм элиминации соответствует однокамерной модели.
28 стр.
Фрагмент
35. Какие органы и ткани изымаются дополнительно из трупа при ингаляционном отравлении?
Ответ.
Токсикологи различают 3 вида ингаляционных ядов, в зависимости от органов-мишеней.
- Группа ядов, поражающая гортань и крупные бронхи: испарения щелочей и кислот. Например, аммиака или формальдегида. Первые признаки отравления ядами этой группы: першение в горле, одышка с затруднением вдоха, ощущение нехватки воздуха;
- Группа ядов, поражающая альвеолы и мелкие бронхи: диоксид и оксид азота, фосфоротравляющие вещества, озон и другие. Симптомы отравления этой группой ядов — одышка, удушье, отек легких.
- Ингаляционное отравление ядами, которые поражают преимущественно нервную и другие системы организма — пропан, угарный газ, бензол, боевые газы нервно-паралитического действия и другие. Первые признаки отравления зависят от органа или системы, на которую нацелен яд. Например, при отравлении угарным газом человека беспокоят: головная боль, головокружение, стук в висках, слезотечение, тошнота, рвота, галлюцинации, боли в груди, сердцебиение, повышение артериального давления. При тяжелом отравлении возможны судороги, кома, инфаркт миокарда.
Ингаляционное отравление характеризуется нарушениями ритма и частоты дыхательных движений, снижением массы тела, поражением ЦНС. Ингаляционное отравление начинается с появления головных болей, головокружения, общей слабости, раздражения верхних дыхательных путей. Возникают загрудинные боли, кашель, носовые кровотечения, гиперсаливация, тошнота, рвота.
Согласно правилам судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью (утв. приказом МИНЗДРАВА РФ ОТ 10.12.96 № 407 (ПРИЛОЖЕНИЕ 2) пункт 11.1.4. При подозрении на ингаляционное отравление изымается одна четверть легкого из наиболее полнокровных участков, одну треть головного мозга.
Кроме того, при подозрении на ингаляционное отравление должны быть изъяты органы и ткани для судебно-химического исследования общим весом около 2 кг., которые помещаются в чистые банки из темного стекла с притертыми пробками без добавления консервирующих веществ. На судебно-химическое исследование направляются следующие органы: желудок с содержимым, по 1 метру тонкого и толстого кишечника с содержимым, 3 печени с невскрытым желчным пузырем, 3 головного мозга из разных отделов, 4 наиболее полнокровных участков легких, невскрытая почка с мочой, селезенка, сердце, кровь из крупных сосудов не менее 200 мл При подозрении введения яда через влагалище или матку дополнительно необходимо взять в отдельные банки матку и влагалище; при подозрении на подкожное или внутримышечное введение яда — участок кожи и мышц из области инъекции. Судебно-химическое исследование проводится качественно и количественно.
