Описание
1. Пациентка 35 лет отмечает, что последние 3 месяца её стала беспокоить усталость, учащенное сердцебиение и одышка при обычной физической нагрузке, тогда как в покое самочувствие хорошее.
2. Определите задачи проблемы пациента.
3. Определите соответствие лекарственного/ных средства/в клиническому состоянию пациента.
2.1. Определите соответствие фармакологической группы задачам фармакотерапии у пациента.
| Фармакологическая группа |
Эффективность | Безопасность | Приемлемость |
| 1. | |||
| 2. и т.д. |
2.2. Определите, какой/какие препарат/препараты показан в данном случае?
| Препарат/ты | Эффективность | Безопасность | Приемлемость | Стоимость |
2.3. Определение соответствие схемы приема лекарства и длительности курса задачам фармакотерапии у пациента.
| Эффективность | Безопасность | ||
| Показания | Удобство | Противопоказания | Взаимодействие |
2. Пациент 65 лет предъявляет жалобы на одышку, усиливающуюся в положении лежа, а ночью просыпается от сильного ощущения нехватки воздуха – от удушья: состояние улучшается в положении сидя и при ходьбе.
1.Определите задачи проблемы пациента.
2.Определите соответствие лекарственного/ных средства/в клиническому состоянию пациента.
2.1. Определите соответствие фармакологической группы задачам фармакотерапии у пациента.
| Фармакологическая группа |
Эффективность | Безопасность | Приемлемость |
| 1. | |||
| 2. и т.д. |
2.2. Определите, какой/какие препарат/препараты показан в данном случае?
| Препарат/ты | Эффективность | Безопасность | Приемлемость | Стоимость |
2.3. Определение соответствие схемы приема лекарства и длительности курса задачам фармакотерапии у пациента.
| Эффективность | Безопасность | ||
| Показания | Удобство | Противопоказания | Взаимодействие |
3. Проведите фармакотерапевтическую консультацию по препарату/м выбора лекарственного/ных средства/в, адекватных клиническому состоянию пациента
| Критерии информирования | Рамиприл | Спиронолактон |
| Лечебное действие | ||
| Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприема? | ||
| Побочное действие | ||
| Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления? | ||
| Правила приема | ||
| Когда принимать, как принимать, как хранить? | ||
| Как долго продолжать курс фармакотерапии? | ||
| Как поступить в затруднительных ситуациях? | ||
| Предупреждение | ||
| Чем нельзя заниматься. | ||
| Максимальная доза. | ||
| Необходимость продолжения фармакотерапии. | ||
4. Пользуясь Федеральным руководством по использованию лекарственных средств (формулярная система) и справочником РЛС (электронными версиями), определите, какие неблагоприятные побочные реакции проявляются у препаратов, применяемых для фармакотерапии ХСН:
| НПР | Лизиноприл | Карведилол | Индапамид | Дигоксин | Кандесартан |
| Со стороны ЦНС и периферической нервной системы | |||||
| Со стороны сердечно-сосудистой системы | |||||
| Со стороны дыхательной системы: | |||||
| Со стороны системы пищеварения | |||||
| Со стороны системы кроветворения | |||||
| Со стороны мочевыделительной системы | |||||
| Со стороны костно-мышечной системы | |||||
| Аллергические реакции | |||||
| Прочие |
5. Пользуясь Федеральным руководством по использованию лекарственных средств (формулярная система) и справочником РЛС (электронными версиями), определите эффекты взаимодействия препаратов, применяемых для фармакотерапии ХСН:
| Препараты | Препарат взаимодействия |
Эффект взаимодействия |
О чем следует предупредить пациента |
Что делать? |
| Кандесартан | Спиронолактон | |||
| Индапамид | Рамиприл |
6. Заполните таблицу и обоснуйте целесообразность их использования при ХСН.
| Эффекты | Фозиноприл | Гидрохлортиазид | Фозид | Обоснуйте целесообразность их использования |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. и т.д. |
7. Пациенту 58 лет, хроническая сердечная недостаточность. Ему назначили:
небиволол + кандерсартан + дигоксин + индапамид + гидралазин
1. Определите правомерность такого назначения препаратов.
2. Дайте обоснованную консультацию по применению назначенных препаратов.
8. Пациентке 70 лет, хроническая сердечная недостаточность. Ей назначили:
эналаприл + дигоксин + спиронолактон + ловастатин.
1. Определите правомерность такого назначения препаратов.
2. Дайте обоснованную консультацию по применению назначенных препаратов.
9. Определите критерии оценки использования хинаприла.
28 стр.
