Описание
1. Пациентка 35 лет отмечает, что последние 3 месяца её стала беспокоить усталость, учащенное сердцебиение и одышка при обычной физической нагрузке, тогда как в покое самочувствие хорошее.
2. Определите задачи проблемы пациента.
3. Определите соответствие лекарственного/ных средства/в клиническому состоянию пациента.
2.1. Определите соответствие фармакологической группы задачам фармакотерапии у пациента.
Фармакологическая группа |
Эффективность | Безопасность | Приемлемость |
1. | |||
2. и т.д. |
2.2. Определите, какой/какие препарат/препараты показан в данном случае?
Препарат/ты | Эффективность | Безопасность | Приемлемость | Стоимость |
2.3. Определение соответствие схемы приема лекарства и длительности курса задачам фармакотерапии у пациента.
Эффективность | Безопасность | ||
Показания | Удобство | Противопоказания | Взаимодействие |
2. Пациент 65 лет предъявляет жалобы на одышку, усиливающуюся в положении лежа, а ночью просыпается от сильного ощущения нехватки воздуха – от удушья: состояние улучшается в положении сидя и при ходьбе.
1. Определите задачи проблемы пациента.
2. Определите соответствие лекарственного/ных средства/в клиническому состоянию пациента.
2.1. Определите соответствие фармакологической группы задачам фармакотерапии у пациента.
Фармакологическая группа |
Эффективность | Безопасность | Приемлемость |
1. | |||
2. и т.д. |
2.2. Определите, какой/какие препарат/препараты показан в данном случае?
Препарат/ты | Эффективность | Безопасность | Приемлемость | Стоимость |
2.3. Определение соответствие схемы приема лекарства и длительности курса задачам фармакотерапии у пациента.
Эффективность | Безопасность | ||
Показания | Удобство | Противопоказания | Взаимодействие |
3. Проведите фармакотерапевтическую консультацию по препарату/м выбора лекарственного/ных средства/в, адекватных клиническому состоянию пациента
Критерии информирования | Рамиприл | Спиронолактон |
Лечебное действие | ||
Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприема? |
||
Побочное действие | ||
Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления? |
||
Правила приема | ||
Когда принимать, как принимать, как хранить? | ||
Как долго продолжать курс фармакотерапии? | ||
Как поступить в затруднительных ситуациях? | ||
Предупреждение | ||
Чем нельзя заниматься. | ||
Максимальная доза. | ||
Необходимость продолжения фармакотерапии. |
4. Пользуясь Федеральным руководством по использованию лекарственных средств (формулярная система) и справочником РЛС (электронными версиями), определите, какие неблагоприятные побочные реакции проявляются у препаратов, применяемых для фармакотерапии ХСН:
НПР | Лизиноприл | Карведилол | Индапамид | Дигоксин | Кандесартан |
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы |
|||||
Со стороны сердечно-сосудистой системы |
|||||
Со стороны дыхательной системы: |
|||||
Со стороны системы пищеварения |
|||||
Со стороны системы кроветворения |
|||||
Со стороны мочевыделительной системы |
|||||
Со стороны костно-мышечной системы |
|||||
Аллергические реакции |
|||||
Прочие |
5. Пользуясь Федеральным руководством по использованию лекарственных средств (формулярная система) и справочником РЛС (электронными версиями), определите эффекты взаимодействия препаратов, применяемых для фармакотерапии ХСН:
Препараты | Препарат взаимодействия |
Эффект взаимодействия |
О чем следует предупредить пациента |
Что делать? |
Кандесартан | Спиронолактон | |||
Индапамид | Рамиприл |
6. Заполните таблицу и обоснуйте целесообразность их использования при ХСН.
Эффекты | Фозиноприл | Гидрохлортиазид | Фозид | Обоснуйте целесообразность их использования |
1. | ||||
2. | ||||
3. и т.д. |
7. Пациенту 58 лет, хроническая сердечная недостаточность. Ему назначили:
небиволол + кандерсартан + дигоксин + индапамид + гидралазин
1. Определите правомерность такого назначения препаратов.
2. Дайте обоснованную консультацию по применению назначенных препаратов.
8. Пациентке 70 лет, хроническая сердечная недостаточность. Ей назначили:
эналаприл + дигоксин + спиронолактон + ловастатин.
1. Определите правомерность такого назначения препаратов.
2. Дайте обоснованную консультацию по применению назначенных препаратов.
9. Определите критерии оценки использования хинаприла.
24 стр.